Zanim zaczniesz terapię testosteronem, potrzebujesz konkretnych wyników. Nie dlatego, że to formalność — ale dlatego, że bezpieczna TRT wymaga linii bazowej, do której lekarz będzie porównywał późniejsze kontrole.
| Badanie | Dlaczego ważne przed TRT | Co sprawdzamy |
|---|---|---|
| Testosteron całkowity (rano, 2×) | Potwierdzenie hipogonadyzmu — konieczne 2 niskie wyniki poranne | Próg: <12 nmol/l lub <300 ng/dl |
| LH i FSH | Różnicuje pierwotny (wysokie LH/FSH) od wtórnego (niskie/norm.) | Typ hipogonadyzmu → wybór terapii |
| Estradiol (E2) | Linia bazowa; wysoki E2 może wskazywać na otyłość lub ukryty problem | Norma: 10–40 pg/ml |
| Prolaktyna | Hiperprolaktynemia hamuje oś HPG; przy bardzo wysokiej — MRI przysadki | Norma: <20 ng/ml |
| SHBG | Przy wysokim SHBG TT może być OK, ale FT niskie — zmienia interpretację | Wiek-zależny zakres: 10–57 nmol/l |
| Morfologia krwi | Linia bazowa hematokrytu — TRT może go podnieść (ryzyko zakrzepicy) | Hematokryt <52% — bezpieczna linia bazowa |
| Lipidogram | TRT może zmieniać profil lipidowy; linia bazowa konieczna | Cholesterol całkowity, HDL, LDL, TG |
| PSA | Bezwzględne przeciwwskazanie do TRT przy podejrzeniu raka prostaty | PSA >4 ng/ml → konsultacja urologiczna |
| Glukoza / HbA1c | Cukrzyca i insulinooporność obniżają T; ważne dla pełnego obrazu | Glukoza na czczo lub HbA1c |
Koszt zależy od laboratorium i zakresu. Podstawowy panel hormonalny (T, LH, FSH, E2, prolaktyna) to ok. 100–150 zł. Z morfologią, lipidogramem i PSA — ok. 200–280 zł. W laboratoriach sieciowych (Diagnostyka, Alab, Synevo) często dostępne pakiety andrologiczne po obniżonej cenie.
Tak. Badania prywatne nie wymagają skierowania. Wystarczy przyjść do punktu pobrań rano i podać wykaz badań. Laboratorium wystawi fakturę, a wyniki będą online w ciągu 24–48h.
Część wyników to dobry start. Lekarz oceni, co już masz, i ewentualnie uzupełni brakujące badania. Nie musisz powtarzać wszystkiego — jeśli wyniki są nie starsze niż 3 miesiące i pobrane były rano.
USG moszny nie jest obowiązkowe przed standardową TRT. Jest zalecane przy palpacyjnych nieprawidłowościach jąder, przy hipogonadyzmie pierwotnym lub podejrzeniu varicocele. Lekarz zleci je, jeśli uzna za wskazane po wywiadzie.
Nie jest wymagany rutynowo. Ale jeśli planujesz ojcostwo w ciągu najbliższych 1–3 lat — zrób go. TRT hamuje spermatogenezę, dlatego decyzja o leczeniu powinna być świadoma. Spermogram przed TRT daje też wyjściowy punkt do oceny ewentualnego przywrócenia płodności.
PSA powyżej 4 ng/ml (lub powyżej 3 ng/ml po 50. rż.) jest przeciwwskazaniem do rozpoczęcia TRT bez uprzedniej diagnostyki urologicznej. Lekarz skieruje Cię na konsultację urologiczną w celu wykluczenia raka prostaty.
Androlog online omówi Twój panel, postawi diagnozę i zaproponuje plan leczenia. Termin nawet w ciągu godziny, 159 zł.