Specjalista od zdrowia męskiego
Kiedy iść do androloga - sygnały, przygotowanie i pierwsza wizyta
Do androloga warto iść, gdy problemy z libido, erekcją, płodnością lub objawy niedoboru testosteronu utrzymują się tygodniami - a natychmiast, gdy pojawia się nagły ból lub obrzęk jądra. Poniżej znajdziesz konkretne sygnały, informację o skierowaniu, listę rzeczy do przygotowania i przebieg pierwszej wizyty. Kim jest androlog i co leczy, opisujemy na stronie androlog - kto to i czym się zajmuje.
Kontynuujesz terapię? Umów wizytę kontrolną - 99 zł
O leczeniu i wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po ocenie medycznej.
Androlog - szybki przewodnik
Androlog w skrócie
Androlog to lekarz, który zajmuje się zdrowiem hormonalnym, seksualnym i rozrodczym mężczyzny - m.in. niedoborem testosteronu, zaburzeniami erekcji i niepłodnością. W Polsce nie ma odrębnej specjalizacji z andrologii, dlatego andrologami są najczęściej urolodzy lub endokrynolodzy z dodatkowym szkoleniem. Więcej: androlog - kto to i czym się zajmuje.
Co leczy androlog - pełny zakres
Hormonologia i TRT
- Hipogonadyzm (pierwotny i wtórny)
- Niedobór testosteronu - diagnoza i TRT
- Ginekomastia - diagnostyka i leczenie
- Monitorowanie TRT (hormony, morfologia, PSA)
- Zaburzenia osi HPG (prolaktyna, LH, FSH)
- Odstawienie TRT i przywracanie osi HPG
Płodność i nasienie
- Diagnostyka niepłodności męskiej
- Spermogram - ocena i interpretacja
- Żylaki powrózka nasiennego (varicocele) - diagnostyka, leczenie operacyjne
- Azoospermia - diagnostyka genetyczna i leczenie
- Bank nasienia i kriokonserwacja
- Stymulacja spermatogenezy (HCG, FSH, klomifen)
Funkcje seksualne
- Zaburzenia erekcji - przyczyny i leczenie
- Przedwczesny wytrysk
- Ból podczas stosunku
- Dysmorfofobia prącia (nadmierne zamartwianie się wyglądem lub wielkością)
- Choroba Peyroniego (blizny w prąciu)
Choroby jąder i moszny
- Guzki i guzy jąder - diagnostyka USG
- Wodniak jądra (hydrocele)
- Skręt jądra (pilne)
- Zapalenie najądrza i jądra
- Wnętrostwo (jądro niezstąpione)
Kiedy umówić się do androloga - konkretne sygnały
| Objaw | Pilność | Prawdopodobna przyczyna |
|---|---|---|
| Nagły ból lub obrzęk jądra | SOR / natychmiast | Skręt jądra, zapalenie |
| Guzek wyczuwalny w jądrze | W tym tygodniu | Guz jądra (do wykluczenia) |
| Zaburzenia erekcji >3 mies. | W ciągu miesiąca | Naczyniowe, hormonalne, psychogenne |
| Brak ciąży po roku starań | W ciągu miesiąca | Niepłodność - diagnostyka obu partnerów |
| Niskie libido + zmęczenie + nastrój | Planowo | Niedobór testosteronu |
| Ginekomastia (powiększenie piersi) | Planowo | Zaburzenia T/E2, leki, nowotwór |
| Odchylenia w spermogramie | Planowo | Żylaki powrózka nasiennego, infekcja, czynnik hormonalny |
| Przed startem TRT / weryfikacja hormonów | Planowo | Kwalifikacja i badania wyjściowe przed terapią |
Czy do androloga potrzebne jest skierowanie?
- Wizyta prywatna - skierowanie nie jest potrzebne, także na konsultację online.
- NFZ - poradnie andrologiczne są nieliczne; problemy andrologiczne leczy się najczęściej w poradni urologicznej lub endokrynologicznej, do których potrzebne jest skierowanie, np. od lekarza rodzinnego.
- Badania - prywatnie możesz je wykonać bez skierowania i przynieść wyniki na wizytę.
Jak przygotować się do wizyty u androloga - lista kontrolna
- Objawy - zapisz, co Cię niepokoi i od kiedy (np. spadek libido od pół roku, słabsze poranne erekcje).
- Wyniki badań - także starsze; najlepiej poranny testosteron całkowity, LH, FSH, estradiol i morfologia.
- Lista leków i suplementów - z dawkami; powiedz też o wcześniejszym stosowaniu sterydów anabolicznych (obowiązuje tajemnica lekarska).
- Historia chorób i zabiegów - szczególnie operacje w okolicy moszny i pachwin, wnętrostwo, świnka po okresie dojrzewania.
- Plany rodzicielskie - mają wpływ na wybór leczenia.
- Przy badaniu nasienia - zachowaj zalecaną przez laboratorium abstynencję płciową.
- Przy wizycie online - telefon lub komputer z kamerą, ciche miejsce i wyniki w formie pliku lub zdjęcia.
Jak wygląda pierwsza wizyta u androloga
Przebieg pierwszej konsultacji
Wywiad
Objawy, historia chorób, leki, tryb życia, sposób odżywiania, używki, historia seksualna i reprodukcyjna. Im więcej informacji, tym lepsza diagnostyka.
Badanie fizykalne
Ocena masy ciała, ciśnienia, ginekomastii, moszny i jąder (objętość orchidometrem), prącia, owłosienia i cech fenotypu androgenowego.
Zlecenie badań
Panel hormonalny (T, LH, FSH, E2, prolaktyna, SHBG), morfologia, metaboliczne. Przy problemach z płodnością - spermogram. USG moszny w razie potrzeby.
Plan leczenia
Na podstawie wywiadu + badań: diagnoza, opcje terapeutyczne, wyjaśnienie ryzyk i korzyści, decyzja wspólna z pacjentem. Recepta lub skierowanie, jeśli są potrzebne.
Androlog, urolog czy endokrynolog?
W skrócie: z niedoborem testosteronu, zaburzeniami erekcji i niepłodnością możesz zacząć od androloga; z problemami z oddawaniem moczu, chorobami prostaty lub guzkiem w jądrze - od urologa; z chorobami tarczycy, przysadki lub nadnerczy - od endokrynologa. Pełne porównanie znajdziesz na stronie androlog - kto to i czym się zajmuje.
Najczęstsze pytania
Jak przygotować się do badania nasienia przed wizytą?
2-7 dni abstynencji płciowej (wg WHO). Nie trzeba być na czczo. O innych zaleceniach (alkohol, sauna) informuje laboratorium. Próbkę dostarcz do laboratorium w ciągu 30-60 minut.
Czy muszę robić badania przed pierwszą wizytą?
Nie jest to obowiązkowe, ale znacznie przyspiesza diagnozę. Idealne minimum: T całkowity rano, LH, FSH, E2, morfologia. Jeśli masz stare wyniki - przynieś, nawet jeśli mają kilka miesięcy.
Jak często chodzić do androloga na TRT?
W pierwszym roku - kontrole po 3, 6 i 12 miesiącach. Potem zwykle raz w roku (lub częściej, jeśli lekarz zaleci). Wizyty obejmują ocenę objawów, hormonów, morfologii krwi i PSA (u mężczyzn po 40. roku życia).
Powiązane artykuły
Czy warto czekać, aż samo przejdzie?
Zaburzenia hormonalne i seksualne u mężczyzn mają konkretne przyczyny i konkretne leczenie. Androlog ocenia objawy, wyniki i styl życia razem, a nie pojedynczy wynik. Pierwsza wizyta to często wystarczający krok, by zrozumieć, z czym się borykasz.
Jesteś już naszym pacjentem? Umów wizytę kontrolną (co sprawdzamy na kontroli)
Zdrowie mężczyzny - więcej w tym dziale
Źródła
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health (aktualna edycja). uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health
- Mulhall J.P. i wsp. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline. J Urol. 2018;200(2):423–432. doi.org/10.1016/j.juro.2018.03.115
- Burnett A.L. i wsp. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. J Urol. 2018;200(3):633–641. doi.org/10.1016/j.juro.2018.05.004